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Típos De Cobertura
PPO
Un plan ´PPO´ ( Organización de Proveedores Preferidos) es un plan de aseguranza de salud que ofrece opciones flexibles comparado a un HMO. Si el miembro decide elegir a un doctor fuera de la red de el plan PPO, Un co-pago más alto será requerido de parte de el miembro. El PPO permite a los miembros asistir a cualquier médico o provedor de servicios que ya esta adentro de la red de el plan PPO.
HMO
En un HMO los miembros elijen su doctór primario, y necesitan visitar a ese médico o solicite una recomendación de él para visitar a alguien especializada o afuera de la red. Cuando estas en un HMO, puede ser sumamente dificil elegir a un doctor afuera del plan en lo cual esta conscrito.
Uno de los beneficios de obtener un plan PPO es la habilidad que el miembro tiene de acudir a un especialista sin la necesidad de una referencia de un doctor de cuidado primario como un miembro de un plan HMO requeriría. Al comparar un plan PPO es importante tomar en cuenta el tamaño de la red que estaría a su disposición si usted fuese miembro de el plan. El costo sería mas bajo si usted visita a un doctor dentro de la red.
Pequeñas compañías probablemente tendrán deducibles mensuales mas bajos pero, pero también tienen menos doctores contratados en sus redes de PPO Aseguranzas de Salud. Grandes compañías como Blue Cross, Blue Shield, United HealthCare y otras tendrán más que suficientes doctores de los cuales usted puede elegir.
Como la mayoría de planes de aseguranza, los planes PPO tienen un deducible anual qué tiene que ser alcanzado antes de que el plan cubra mayores servicios médicos . Algunos planes PPO descartaran el deducible en visitas de rutina y/o de cuidado preventivo. Adicionalmente un plan PPO puede o no incluir beneficios de drogas por prescripción. La mayoría de las compañias ofrecen una variación de planes. Por ejemplo un plan puede ser ofrecido sin el beneficio de drogas por prescripción o la opción de cobertura de drogas de marca genérica. Si el asegurado elige la opción de obtener cobertura de drogas de marca y/o de marcas genéricas incluidas en su plan de cobertura, el deducible mensual aumentara.
Otras consideraciones que deberán ser tomadas por alguien elegiendo un plan PPO Es la cobertura de costo de maternidad. Nuestras oficinas de AseguranzadeSalud.com reciben un flujo consistente de mujeres embarazadas que no tienen aseguranza de salud a quienes les gustaría adquirir aseguranza de salud para cubrir los gastos de maternidad. Ninguna Compañía Aprobara su solicitud bajo esas circunstancias, es importante para mujeres que planean embarazarse adquirir un plan de cobertura de gastos de maternidad. Planes que cubren maternidad son más costosos que aquellos que no cubren maternidad. Algunos Planes PPO tienen la opción de canjearse por un plan con maternidad siempre y cuando el miembro contacte a la compañía dentro del periodo de tiempo y ya habiendo adquirido una confirmación de embarazo de un doctor.
Los variables involucradas en el proceso de elegir una póliza de aseguranza médica son muchos, por eso le sirve muy bien llamar a nosotros para que puede se puede relajar con el saber de que nosotros aqui en aseguranzas de salud somos trabajando para conseguirle el plan más barrato y eficaz para usted y su familia.
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