Paso por Paso, en Aseguranza de Salud le guiamos con información que le puede ayudar a tomar decisiones financieras sobre los beneficios del plan de salud mas apropiado para usted y su familia. La elección puede ser un tema confuso; Por esa razón es importante entender las diversas opciones que le ofrece su plan de seguro de salud en relación con sus necesidades financieras de cobertura medica hoy y para el futuro.
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Que es un plan PPO?
PPO ( Organización de Proveedores Preferidos) es un plan de aseguranza de medica que ofrece algunas opciones
adicionales y flexibilidad sobré HMO en el cual los miembros elijen su propio Doctor, el PPO permite a los
miembros elegir a su doctor dentro de la red de el plan PPO.Si el miembro decide elegir a un doctor fuera de la
red de el plan PPO Un co-pago mas alto será requerido de parte de el miembro.
Uno de los beneficios de obtener un plan PPO es la habilidad que el miembro tiene de acudir a un especialista
sin la necesidad de una referencia de un doctor de cuidado primario como un miembro de un plan HMO
requeriría. Al comparar un plan PPO es importante tener en mente el tamaño de la red que estaría a su
disposición si usted fuese miembro de el plan PPO puesto a que el costo es mas bajo si usted visita a un doctor
dentro de la red.
Grandes compañías como Blue Cross, Blue Shield, United HealthCare y otras grandes compañías tendrán más
que suficientes doctores de los cuales usted puede elegir. Pequeñas compañías probablemente tendrán
deducibles mensuales mas bajos pero tienen menos doctores contratados en la red de PPO.
Como la mayoría de planes de aseguranza, la mayoría de los planes PPO tienen un deducible anual qué tiene que
ser alcanzado antes de que el plan cubra mayores servicios médicos . Algunos planes PPOdescartaran el
deducible en visitas de rutina y o de cuidado preventivo. Adicionalmente un plan PPO puede o no incluirán
beneficio de drogas por prescripción. La mayoría de las compañias ofrecerán una variación de planes. Por
ejemplo un plan puede ser ofrecido sin el beneficio de drogas por prescripción o la opción de cobertura de
drogas de marca genética la opción de obtener cobertura de drogas de marca y genéticas incluidas en el plan de
cobertura, el deducible mensual aumentara.
Otras consideraciones que deberán ser tomadas por la mujer al elegir un plan PPO Es la cobertura de costo de
maternidad. Nuestras oficinas de AseguranzadeSalud.com reciben un flujo consistente de mujeres embarazadas
que no tienen aseguranza de salud a quienes les gustaría adquirir aseguranza de salud para cubrir los gastos de
maternidad. Ninguna Compañía Aprobara su solicitud bajo esas circunstancias, es importante para mujeres que
planean embarazarse adquirir un plan de cobertura de gastos de maternidad. Planes que cubren maternidad son
más costosos que aquellos que no cubren maternidad. Algunos Planes PPO tienen la opción de canjearse por un
plan con maternidad siempre y cuando el miembro contacte a la compañía dentro del periodo de tiempo y ya
habiendo adquirido una confirmación de embarazo de un doctor.
